Cum funcţionează dializa peritoneală

În dializa peritoneală, o parte a peritoneului este utilizată pe post de dializor. Apa şi compuşii dizolvaţi se pot mişca din partea de sânge în partea de dializat prin membrana peritoneală, care este o membrană foarte subţire ce acoperă intestinele şi ficatul. Circa doi litri de fluid de dializă sunt infuzaţi încet în cavitatea abdominală printr-un tub de silicon flexibil, denumit cateter.

Cateterul rămâne în poziţie pe întreaga durată cât pacientul urmează tratamentul prin dializă peritoneală. ”Când dializatul este prezent în cavitatea peritoneală, îndepărtarea reziduurilor şi a apei în exces se realizează până când concentraţiile de compuşi dizolvaţi de pe partea de sânge şi cea de dializat sunt echilibrate. Această mişcare a apei şi a reziduurilor are loc în timpul de procesare. După o anumită perioadă, dializatul infuzat este drenat prin cateter. Dializa peritoneală continuă pe măsură ce fluidul de dializă peritoneală este înlocuit cu fluid de dializă peritoneală proaspăt. Acest proces de înlocuire a fluidului de dializă peritoneală utilizat cu fluid de dializă peritoneală proaspăt este denumit schimb. Un schimb este repetat de mai multe ori pe zi, de obicei de 4-5 ori”, explică specialiștii Nephrocare.

Accesul peritoneal

Dacă alegeţi dializa peritoneală, veţi avea nevoie de un cateter implantat în abdomen. Cateterul transportă fluidul de dializă peritoneală în interiorul şi în afara abdomenului. Este un tub siliconic de aproximativ 30 cm şi de lăţimea unui creion. O parte a cateterului se află în interiorul abdomenului, iar cealaltă parte este în exteriorul corpului.

Nu trebuie să vă faceţi griji că acest cateter ar putea cădea. Nu puteţi vedea pentru că se află sub piele, însă cateterul are elemente care îl fixează. După o anumită perioadă, în jurul acestor elemente va creşte ţesut. Acest lucru îi asigură cateterului stabilitatea necesară. Totuşi, este important ca acest cateter să fie fixat de piele pentru a nu fi tras. La aproximativ două săptămâni după inserarea cateterului puteţi începe treptat să umpleţi abdomenul cu fluid de dializă peritoneală.

Igiena în dializa peritoneală

Pielea este o barieră naturală în calea microorganismelor. Dacă pielea are fisuri, organismele dăunătoare pot pătrunde în corp şi în circuitul sanguin şi pot conduce la infecţii. Din acest motiv este extrem de importantă o bună fixare a cateterului. Altfel, mişcarea cateterului va duce la deteriorarea pielii la punctul de ieşire, ceea ce poate duce la infecţii.

În dializa peritoneală este vital să respectaţi tehnici stricte de igienă pentru a preveni pătrunderea microorganismelor în cavitatea peritoneală prin cateter, extensii de cateter sau la conectarea pungii. Respectarea regulilor de igienă în programul zilnic este cea mai bună cale de a nu vă infecta peritoneul, adică de a nu ajunge la peritonită.